PARTES DE LA GERINGA

CUERPO: Esta dividido en ml, constituido por el cilindro y pivote

EMBOLO: Se desplasa por el interior de la geringa para empatar agujas

AGUJA: Se empata a la geringa para introducir el medicamento en los tejidos

Vienen en diferentes tamaños de longitud y calibre para usar la inyección, Intramuscular, intradérmica, subcutánea y si el paciente es adulto o niño. 

Partes de la aguja

CANULA: Es la parte metalica y hueca que tiene un calibre y longitud determinada

BISE: Es el corte oblico del extremo o grosor de la canula se indica con números desde 14gr hasta 30gr

LONGITUD: Es la madida de la unión desde el cono a la base de la aguja hasta la punta del bisel

PROTECTORA: Es la cubierta que protege la canula 

VIA

LONGITUD

CALIBRE

BISEL

COLOR

INTRADERMICA

9-5-16mm

25-20

corto

transparente o naranja

INTRAMUSCULAR

25mm

19-23

medio

azul

INTRAVENOSA

25-75mm

16-21

largo

amarillo

SUBCUTANEA

16-12mm

24-27

(0-6mm)

naranja

COMPONENTES DE UNA RECETA MEDICA

Es un documento expedido por un medico titulado en practica que se encuentra capasitado para recetar medicamentos

La receta debe ser impresa y puede llevar códigos de seguridad incluso código de barra para evitar la falsificación

Partes de una receta:

    Nombre de la clínica o del consultorio

    Direccion o teléfono

    Registro federal de contribuyentes

    Registro de la secretaria de salud

    Cedula profesional del medico

    Nombre del medico y en su caso la especialidad

    Nombre del enfermo

    Fecha de expiración del medicamento

RECETAS DE MEDICO PRIVADO

Datos obligatorios del paciente: Nombre, apellido y año de nacimiento

Del medicamento: Dosis forma farmacéutica, via, sitio de administración

Del prescriptor: Nombre y dos apellidos firma estampada una vez complementada los demás datos de la receta.

DIVICION DE TABLETAS

Al consumirse medicamentos recetados para dolencias crónicas, este si se puede dividir para ahorrar un poco de dinero

Es común partir en dos una pastilla que tragaremos, ya sea para facilitar se deglución o para ahorrar costos, pero esta practica es potencialmente peligrosa e indebida, en especial, cuando ciertos medicamentos tienen una delgada línea entre la dosis recomendable y una dosis toxica

PRINCIPALES SOLUCIONES PARA DILUIR

Solucion: es una preparación liquida, esteril, con electrolitos, nutrientes y fármacos, para ser administrada en pacientes en multiples situaciones de salud. Existen diversas soluciones que pueden utilizar segun las necesidades  del paciente, es importante conocer las características de cada uno de ellas

Se clasifican según

Volumen: puequeño volumen gran volumen Osmolaridad

Isotónicas: soluciones con concentración de solutos similar al plasma

Hipotomicas: Solucion con menor concentración de solutos con respecto al plasma

Hipertónica: Mayor concentración de solutos en relación al plasma  

Soluciones cristaloides: son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio. El 50% de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15min en abandonar el espacio intavascular

Cristaloides hipotónicas: Aporta la mitad del contenido de CINA (cloruro de sodio) que es la solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa

CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS: Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular.

SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%:Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro. Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en
exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada en cardiópatas ni hipertensos.

SOLUCIÓN DE RINGER: Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica
es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.

SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO: Similar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de schock.

SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%: Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas.

SOLUCION GLUCOSALINA ISOTÓNICA: Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos.

SOLUCIONES ALCALINIZANTES:

Bicarbonato sódico; Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis
metabólica

 Bicarbonato sódico 1M:Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica aguda severas. Eleva de forma considerable la producción de CO2.

SOLUCIONES COLOIDES: Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que
actúan como expansores plasmáticos. Estas partículas aumentan la osmolaridad plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular, esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución, favoreciéndose la perfusión tisular. Los efectos hemodinámicos son más duraderos y rápidos que los de las soluciones cristaloides.

ALBUMINA: Proteína oncóticamente activa, cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular. Se comercializa en soluciones de salino a diferentes concentraciones (5, 20y 25 %). Las soluciones de albúmina contienen citrato, que tiene la capacidad de captar calcio sérico y dar lugar a hipocalcemia con el consiguiente riesgo de alteración de la función cardiaca y renal. La alteración de la agregabilidad plaquetaria y la dilución de los factores de la coagulación aumentan el riesgo de sangrado.

DEXTRANOS: Son Tanto el Macrodex como el Rheomacrodex deben ser administrados junto a
soluciones cristaloides. A los dextranos se les adjudica un efecto antitrombótico; debido a esto
y a la hemodilución que producen parecen mejorar el flujo sanguíneo a nivel de la

microcirculación, esto hace que estén indicados en estados de hiperviscosidad para prevenir
fenómenos trombóticos y tromboembólicos así como en estados de schock.

COLOIDES ARTIFICIALES: La propiedades expansoras del HEA son similares a las de las soluciones de albúmina.

 DERIVADOS DE LA GELATINA: Son soluciones de polipéptidos de mayor poder expansor que la albúminaa y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. Las más usadas son las gelatina
modificadas, obtenidas a partir de colágeno bovino como Hemocé al 3,5% que supone una fuente de nitrógeno a tener en cuenta en pacientes con alteración severa de la función renal. Tiene un alto contenido en sodio y calcio por lo que no se puede infundir con sangre. A dosis
habituales no altera la hemostasia siendo el efecto adverso más importante el fenómeno de anafilaxia

HEMODERIVADOS Y SU APLICACIÓN

La sangre contiene diferentes componentes incluyendo globulos rojos (eritositos) y globulos blancos (levciositos) plaquetas (trombocitos) y plasmas , el plasma contiene anticuerpos y factores de coagulación.

Globulos rojos (eritrocitos): Los glóbulos rojos son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los tejidos. Además su membrana es flexible lo que permite a los glóbulos rojos atravesar los más estrechos capilares.

Plaquetas (trombocitios): Son pequeñas partículas similares a las células que ayudan a formar cuagulos. Se administran en personas con pocas plaquetas lo cual puede causar sangrados espontaneos o graves. Las plaquetas solo pueden almacenarse por cinco días. 

Factores de coagulación en la sangre:

Los factores de coagulación son proteínas que se encuentran en el plasma y actúan de manera conjunta con las plaquetas para ayudar con la coagulación de la sangre. Si no existieran no sesaria un sangrado después de una lesión. Se denomina crioprecipitado a ciertos factores de coagulación concentrados a partir del pasma

Plasma: El plasma es el componente líquido de la sangre que se ocupa de trasladar los glóbulos que se encuentran en ella (componentes celulares de la sangre) y, además, es el sistema que transporta varios elementos desde y hacia las células.

Anticuerpos: Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos abarcan microorganismos (tales como bacterias, hongos, parásitos y virus) y químicos. Los anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario erróneamente considera el tejido sano como una sustancia dañina. Esto se denomina un transtorno autoinmunitario 

Globulos blancos (leucocitos): Se transfunden para tratar infecciones que pueden causar la muerte a personas con pocos globulos blancos o por que trabajan anormalmente. Los globulos blancos se obtienen por aféresis y pueden ser almacenados durante un máximo de 24hrs. Su uso de transfusiones de globulos blancos es poco frecuente ya que el uso de antibióticos t de factores de crecimiento de citosinas han renuado la necesidad de realizarla

 

Sustitutos de la sangre: Los investigadores han desarrollado sustitutos de la sangre que utilizan sustancias químicas o soluciones de hemoglobina especialmente tratadas (la proteína que ayuda a los globulos rojos a transportar oxigeno)

FARMACOLOGIA

FARMACOLOGIA

Es la ciencia que estudia las drogas y fármacos que son, que produce, que  ocurra con ellos y cómo actúan

Sustancias de origen vegetal, animal o mineral que al penetrarse al organismo produce una reacción celular, como fines terapéuticos

La farmacología puede definirse como el estudio de los medicamentos, que influyen en su origen, estructura química, preparación, administración, efectos, metabolismo y excreción

    

FARMACOCINETICA
Proceso por el cual el organismo absorbe, distribuye, metaboliza y elimina el fármaco
Esta se encarga de la velocidad de la biodisponibilidad (contenido de un fármaco que entra sin modificación alguna al torrente sanguíneo por las diferentes vías de administración)
ETAPAS DE LA FARMACOCINETICAS
ABSORCION: paso de un fármaco desde su sitio de aplicación ya sea por vía parenteral hasta el torrente sanguíneo, circulatorio y linfático(A mayor vascularización mayor velocidad de absorción).
Mecanismo transporte
1.   Vía de administración
2.      Estado fisicoquímico del medicamento
3      Concentración: a mayor concentración de medicamento mayor rapidez de penetración al órgano
DISTRIBUCION: Esta se realiza en base al % de líquidos corporales es decir a mayor  concentración de líquidos, menor concentración de fármacos. Este fenómeno impide que el fármaco llegue al sitio de acción para organizar un efecto. Cuando el fármaco penetra en el torrente sanguíneo se transporta a los órganos más vascularizados como los son hígado, riñón y encéfalo. Los menos vascularizados son la piel y los músculos
EFECTOS: Es el resultado de las interacciones fisicoquímicas que tiene un lugar en el fármaco  y las moléculas del organismo 

BIOTRANSFORMACION (METABOLISMO)

Denominada también metabolismo. Proceso por el que el fármaco se convierte en una forma activa. La mayor biotransformación se tiene lugar en el hígado y las ausencias producidas en estos procesos son los llamados metabólicos

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DEL FARMACO

-Edad

-Genero (Hombre o Mujer)

-Dieta

-Factores fisiológicos

-Enfermedad

-Momento de la administración

ABREVIATURAS UTILIZADA PARA LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS

FARMACODINAMIA

Comprender el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y los efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas. El mecanismo de acción de las drogas se analiza a nivel molecular

FORMA FARMACEUTICA O FORMA GALENICA

Es la forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración. El excipiente se expresa con las siglas c.b.p y c.s.p los excipientes le confieren el estado fisiológico a las preparaciones farmacéuticas y las características de estas determinan la vía y técnica de administración

EXCIPIENTE

Función: sirve como soporte (vehículo o base) o como componente del soporte del principio o principios activos contribuyendo a su estabilidad perfil biofarmaceutico aspecto y aceptación por el paciente y para facilitar su fabricación

C.B.P Y C.S.P

C.B.P: Significa, cantidad de materia prima necesaria para complementar la formula a 100g

C.S.P: Utilizados cuando se detalla la composición de un detalle químico y especialmente un medicamento, cantidad total en peso a volumen a despachar

RANISEN (RANITIDINA)

INDECACIONES TERAPEUTICAS

RANSEN está indicado para el tratamiento de úlcera péptica, gástrica y duodenal, úlcera postoperatoria, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison, prevención y tratamiento del sangrado intestinal superior y prevención del síndrome por aspiración (síndrome de Mendelson), gastritis erosiva por medicamentos que lesionan la mucosa gastroduodenal, profilaxis y tratamiento de la úlcera gastrointestinal por estrés o por AINES, úlcera duodenal asociada con infección por H. pylori asociada con antibióticos y en aquellos estados en donde se requiera un control efectivo de la secreción ácida

Forma farmacéutica y formulación: Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 150 y 300mg de ranitidina. Excipiente c.b.p. 1 comprimido. Cada 100 ml de jarabe contienen: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 1.5 g de ranitidina Vehículo c.b.p. 100 ml Cada 100 ml de solución oral contienen: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 4.0 g de ranitidina Vehículo c.b.p. 100 ml Cada ampolleta de solución inyectable contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 50 mg de ranitidina Vehículo c.b.p. 2 ml

Farmacocinética y farmacodinamia: RANISEN es un antagonista de la histamina a nivel de los receptores H2, que actúa por competencia con aquellos, uniéndose a los receptores y, al no permitir la acción de la histamina, la secreción de ácido clorhídrico se inhibe en forma poderosa. RANISEN inhibe la secreción ácida tanto basal como estimulada por pentagastrina, histamina y alimentos, siendo de 4 a 10 veces más activo que la cimetidina. Después de su administración oral, la máxima concentración plasmática, se alcanza dentro de la 2a-3a hora y de 15 minutos cuando es administrado intravenosamente, los alimentos no interfieren con su absorción, posterior a su administración oral de 150 mg las concentraciones plasmáticas oscilan entre 300-500 ng/ml, la biodisponibilidad es de 50% y su volumen de distribución es de 1.2 a 1.8 l/kg, RANISEN se une en 15% a las proteínas plasmáticas la mayoría de la dosis es excretada por orina como ranitidina sin cambios. Después de dosis repetidas la vida media de eliminación es de 2.1 a 3.1 horas. En caso de los pacientes con daño renal severo, la vida media de eliminación se ve incrementada. RANISEN en combinación con amoxicilian y metronidazol erradican H. pyloro en 90% de los pacientes.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la sal.
Precauciones generales: En pacientes con insuficiencia renal severa se sugiere ajustar la dosis. La respuesta sintomática a la terapia de RANISEN no excluye la presencia de cáncer gástrico.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: RANISEN sólo deberá usarse durante el embarazo si es estrictamente necesario. Se ha comprobado que la ranitidina es excretada a través de la leche materna, por lo que su administración durante la lactancia queda a criterio del médico

Reacciones secundarias y adversas: Cefalea, vértigo, rash cutáneo y reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico, broncoespasmo e hipotensión), además de fiebre y choque anafiláctico.
Interacciones medicamentosas y de otro género: RANISEN no interactúa con el sistema oxidativo hepático, citocromo F-450, por lo tanto no interfiere con los fármacos que son metabolizados a través de esta vía. Dosis altas de sucralfato coadministrando con ranitidina pueden reducir la absorción de ésta, por lo que se sugiere administrar ambas con un intervalo de 2 horas.
Alteraciones en los resultados de laboratorio: Hasta el momento a dosis recomendadas no se han reportado.
Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: Tras la administración de RANISEN no se ha observado potencial carcinogénico, mutagénico, teratogénico ni sobre la fertilidad.

VIAS DE ADMINISTRACION

Las vías son fundamentales para que lleguen a su lugar de acción los fármacos. El fármaco llega a su lugar de acción gracias a: las características del principio activa y las características de la forma farmaseutica empleada para administrarla. Algunos fármacos son modificados según la vía. La vía seleccionada tiene un efecto sobre la velocidad y eficiencia con la cual el medicamento actúa

ENTERAL: Entra al tacto gastrointestinal

PARENTERAL: Entra en el sistema vascular directamente por otra vía no enteral

CLASIFICACION

ORAL: Polvos, granulados, comprimidos, capsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones

RECTAL Y VAGINAL: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos

OFTALMICA Y OTICA: Colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas.

PARENTERAL: Inyectables para vía intravascular (intravenosa, intraarterial) o para vía extravascular (intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal)

INHALATORIA: Gases medicinales (anestésicos), aerosoles.

ORAL: Los fármacos se absorben principalmente en intestino delgado

-Gran superficie de absorción

-Elevado flujo sanguíneo

-Presencia de bilis

-Mecanismo de transporte activo

FORMAS ORALES SOLIDAS

Presentan una mayor estabilidad química debido a la ausencia de agua, los que le confiere tiempo de reposición más largos

COMPRIMIDOS
Preparación solida cada uno de los cuales contienen una unidad de desodificacion de uno o más principios activos. Están destinados  a la administración por vía oral
1.   Normales: Granulados o no
2.   Efervescentes: Mayor velocidad de absorción
3.   Masticables
4.   Bucales
5.   Subcutáneas
6.   Grageas
7.   Recubrimientos pelicular 

RECTAL

Absorción más lenta que la gastrointestinal

SUPOCITORIOS: Solidos, forma crónica u ovalada que al final el recto libera medicamentos que contiene.

ENEMAS: Liquidas de absorción colonica y elevada biodisponibilidad velocidad 

PARENTERAL

- IV

- Rápida

- Intensa

- Sistemática

- Administración en forma bolus o perfusión

- Lugar de administracion (antebrazo, muñeca o vía central) (tratamientos largos)

INTRADERMICA: Vía de absorción lenta, utilizada para anestesias o vacunas  

INTRAMUSCULAR: Es una vía de administración muy rápida 

 LUGARES DE LA INYECCION: Deltoides, glúteos y vastos lateral de la pierna. La velocidad de absorción depende el riesgo sanguíneo en el lugar de inyección y de las características fisicoquímicas del preparado

FAVORECE SU ABSORCION

-Zona bien arrigada

-Masajear la zona de la inyección